Quand faut-il consulter un podologue ?

Si vous ressentez une douleur au niveau des pieds, des chevilles, des genoux, des hanches ou du dos, c’est peut-être parce que votre mécanisme articulaire ou musculaire fonctionne mal. Il faut alors impérativement faire surveiller vos appuis par un podologue. Celui-ci, après un examen clinique, posera un diagnostic et réalisera une paire de semelles orthopédiques si besoin.

Qui doit consulter ?

Enfants (dès 5 ans), adultes, sportifs, diabétiques...

Pour quelles pathologies ?

Le pied est le moyen de transport n°1 au monde .... C’est un organe complexe, fragile et solide à la fois, une mécanique d’horlogerie qui subit des contraintes violentes. Ainsi, la marche multiplie l’impact du poids du corps par 1,5 à 2 fois, la course multiplie cet impact par 3 à 6 fois et le saut par 7 à 13 fois !

Mais, chaque pied est unique avec des formes et des volumes spécifiques. Pieds plats (perte de la cambrure), pieds creux (accentuation de la cambrure), déformation vers l’extérieur ou vers l’intérieur du talon, hallux valgus ou oignon (déformation du gros orteil), orteils en griffe, épines calcanéennes (aponévrosite d'insertion), sont des pathologies courantes faisant partie de la longue liste des affections du pied.

On peut aussi se trouver en présence d’une “fracture de fatigue” (fissure incomplète de l’os), d’une instabilité de la cheville, de douleurs de l’avant-pied (métatarsalgies) ou d’affections bien connues des sportifs comme par exemple les tendinopathies. Des douleurs violentes peuvent découler d’un névrome, maladie d’un nerf du pied.

Toutes ces pathologies ont une influence négative sur l’appareil locomoteur. Les pieds étant à la base de l’équilibre, de nombreux troubles de la statique peuvent aussi avoir pour origine une instabilité du pied ou la provoquer.

L'examen clinique : déroulement d'une consultation

Le BILAN PODOLOGIQUE est un examen qui doit déterminer si le patient qui consulte, souvent pour une douleur (du dos, du pied, de la hanche, du genou ou encore de la cheville), peut être soulagé de son problème par le port de semelles orthopédiques (classiques, thermoformées ou thermosoudées).

D’une durée de 30 à 45 minutes, il se compose de plusieurs étapes :

1 – L’interrogatoire :

Il précise le motif de consultation (où, quand, comment, depuis quand, comment est décrite la douleur, ce qui a été déjà fait pour cette douleur…).

Il va également répertorier les activités (vie quotidienne et sportive), les antécédents médicaux, chirurgicaux et familiaux.

C’est dans cette étape que le Podologue va examiner les différents examens complémentaires qui auraient été déjà prescrits (radios, scanner, IRM…).

2- L’examen palpatoire :

Il est effectué en décharge et permet de localiser plus précisément la zone douloureuse et de mettre en évidence la ou les structures concernées.

Grâce à ces 2 premiers bilans le podologue va pouvoir faire ce que l’on appelle des diagnostics différentiels et ainsi affiner son diagnostic et préciser la ou les structures les plus vraisemblablement responsables de la douleur.

3- L’examen statique :

Il se fait cette fois-ci en charge. Il permet une analyse complète de la posture debout en statique.

Le Podologue va regarder la hauteur des épaules, des hanches, des plis sous fessiers et des genoux; rechercher une attitude scoliotique (réductible) ou une scoliose (irréductible), la présence de pieds valgus, de pieds varus, de genu valgum (rentre en dedans), de genu varum (part en dehors), de pieds plats ou encore de pieds creux.

4- L’examen dynamique :

Il a pour but d’analyser la marche et de noter si le patient présente plutôt une pronation (pieds en dedans), une supination (pieds en dehors) et un déroulé du pas physiologique (c’est-à-dire comprenant une phase taligrade d’attaque du talon au sol, puis une phase plantigrade de pose du pied à plat, pour enfin finir par une phase digitigrade sur les orteils).

Ensuite le podologue fera effectuer des tests d'équilibre afin de mettre en évidence des instabilités : tests en uni-podal, chronométré et test de trendelenbourg, et test de Romberg.

5- L’analyse du chaussant :

Il consiste en l’étude et l’inspection de la chaussure (chaussure de ville, chaussure de travail comme les chaussures de sécurité et chaussure de sport), l’analyse de l’usure du talon, de la tige, du contrefort et des différentes déformations acquises lors de la marche chaussée ou de la pratique sportive.

6- Mise en place d'un plan d'appareillage :

Le podologue posera un diagnostic et concevra un modèle de semelle unique à vos mesures. Un devis sera réalisé avant la mise en fabrication des semelles.